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Registro de Enfermagem: Função, Tipos e Importância

Saiba mais sobre o registro de enfermagem, sua função, tipos de anotações e evolução, e a importância ética e legal deste documento valioso para o paciente e equipe de saúde.

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<div style='margin-bottom: 20px;'> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Qual é a importância do registro no prontuário para o paciente e a equipe de saúde?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Serve como um documento valioso, garantindo o direito do paciente ou responsável de obter a cópia integral de seu prontuário e sendo uma obrigação e responsabilidade da equipe de saúde.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Quais são as características essenciais de um registro de enfermagem eficaz?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Deve ser factual, precisa, completa, atualizada e organizada, contendo data, horário, grafia correta e identificação profissional completa.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Como a anotação de enfermagem deve ser realizada segundo as regras importantes?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Com legibilidade e eficácia, de forma cronológica, precedida de data e hora, sem rasuras, entrelinhas, linhas em branco ou espaços, e deve conter observações efetuadas, cuidados prestados, respostas do cliente, entre outros detalhes.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Por que o registro escrito é considerado um respaldo legal para o profissional e para a instituição?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Porque documenta permanentemente as informações relevantes sobre os cuidados prestados, integrando os registros de diversos profissionais da saúde.</p> </div> <div style="margin-bottom: 10px; background-color: #f2f2f2; border-radius: 1rem; padding: 10px 20px;"> <h2 style="font-weight: bold; margin-bottom: 3px; font-size: 1.5rem;">Quais são as consequências de uma anotação incorreta, incompleta, falseada ou inexistente em prontuário?</h2> <p style="font-weight: normal; font-size: 1.2rem;">Pode caracterizar um delito de falsidade ideológica, previsto no Código Penal, art 299.</p> </div> </div>
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